精神科の入院が必要になる目安とは？「入院レベル」の実際

深夜、スマホの画面を見つめながら、精神科の入院という言葉を検索し続けている方もいらっしゃるかもしれません。あるいはご家族の変わり果てた様子を前に、今すぐ病院に連れて行くべきか、それとももう少し自宅で見守るべきか、答えの出ない自問を繰り返しているのかもしれません。

そんなふうに迷い続けているのは、あなたの判断力が足りないからではありません。大切な人の心と体を守ろうとする気持ちが、あなたをここまで真剣にさせているのです。

この記事では、入院が検討される具体的な場面や、入院にはどんな種類があるのか、そして入院以外にどんな道があるのかを、順番に一緒に整理していきます。焦らず、ひとつずつ確認していきましょう。

1. 「入院レベル」という決まった基準はない

精神科の入院レベルという言葉で調べると、まるで数値化された明確な基準があるように感じてしまうかもしれません。しかし実際には、入院レベル◯以上といった一律の物差しは存在しません。医師は症状の重さだけでなく、本人の安全、日常生活の状態、支えるご家族の状況など、いくつもの要素を総合的に見て判断しています。

明確な線引きが見つからず苦しくなってしまうのは、あなたの理解力の問題ではなく、そもそも線引きそのものが単純ではないからです。まずはそのことを知っておくだけでも、少し肩の力が抜けるかもしれません。

2. 入院が検討されるのはどんなときか

基準はなくても、多くの医療現場で入院を検討する目安として重なり合う場面があります。次のような様子が見られるとき、入院という選択肢が現実的になってきます。

本人の安全が保てないと判断される場合

自分を傷つけたい気持ちが強まっているとき、あるいは誰かを傷つけてしまう危険が高まっているときは、命を守ることを最優先に入院が検討されます。ひとりで抱え込まず、まずは安全の確保を第一に考えてください。

自宅では治療の継続が難しい場合

服薬の管理や生活リズムを整えることが難しく、症状の悪化が続いている場合には、住み慣れた環境からいったん離れ、治療に専念できる場所へ移ることが必要になる場合があります。

家族の対応が限界に達している場合

昼も夜も目を離せない状態が続き、ご家族が心身ともに疲れ果ててしまっていることも、入院を考える大切なサインです。あなた自身が倒れてしまっては、大切な人を支え続けることもできなくなってしまいます。

3. 入院の種類（任意入院・医療保護入院など）

実際に入院となった場合、精神保健福祉法という法律に基づき、いくつかの入院の形に分かれます。本人が入院に納得したうえで入る任意入院がもっとも望ましい形とされていますが、症状の影響で本人の同意が難しいときには、ご家族などの同意を得て入院する医療保護入院という道もあります。さらに、自分や他人を傷つける危険が著しく高いと2名以上の精神保健指定医が判断した場合には、都道府県知事の権限による措置入院となることもあります。

• ・任意入院　本人の同意による入院
• ・医療保護入院　ご家族等の同意による入院
• ・措置入院　都道府県知事の権限による入院

いずれの場合も、入院の種類や本人の権利については、口頭と書面で丁寧な説明を受けられることになっています。

4. 入院しない選択肢もある

症状が重くても、入院だけがすべての答えというわけではありません。

外来通院＋訪問看護という形

定期的な通院に加えて、看護師が自宅を訪れる訪問看護を組み合わせることで、住み慣れた場所で治療を続けられる場合があります。服薬の様子や生活リズムを間近で確認してもらえるため、入院に近い安心感を自宅で得られることもあります。住み慣れた場所で、支えてもらいながら回復を目指すという道もあるのです。

5. 迷ったときの相談先

入院すべきかどうかを、あなたやご家族だけで決めなくて大丈夫です。

なお、精神科入院時のスマホの持ち込みについて詳しく知りたい方は、関連記事「精神科入院のときにスマホは持ち込みできる？入院以外の選択肢も解説」もあわせてご覧ください。

まとめ

精神科の入院に決まった基準はなく、あなたが感じている迷いや不安は、それだけ真剣に大切な人と向き合ってきた証でもあります。入院という選択肢も、通院と訪問看護を組み合わせる選択肢も、どちらも間違いではありません。大切なのは、ひとりで抱え込まず、専門家と一緒に今のあなたに合った道を探していくことです。

訪問看護ステーションリスタでは、精神科に特化した看護師が在籍し、一人ひとりの状況に合わせたケアや支援を行っています。少しでも気がかりなことや不安があれば、いつでもお声がけください。