お一人様で精神疾患を抱える方のための自宅ケア
―身寄りがなくても、あなたを支えるチームがいます―

「もし体調が崩れたとき、誰も気づいてくれないかもしれない。」そんな不安を、ひとり胸の中に抱えながら毎日を過ごしていませんか。精神疾患を抱えながら一人暮らしをしていると、体の心配だけでなく、頼れる家族がいないことへの孤独感や焦りが、じわじわと積み重なってきます。

それはあなたが弱いからではありません。むしろ、そんな状況でも毎日を懸命に生きているあなたは、本当によく頑張っています。そして、大切なことをお伝えしたいのです。身寄りがなくても、一人でも、きちんとケアを受けながら自宅で暮らし続けることは、十分に可能です。

この記事では、一人暮らしで精神疾患を抱える方が感じがちな不安や疑問を一つひとつほぐしながら、自宅でのケアをどう整えていけばよいか、一緒に考えていきたいと思います。

1. 「家族がいないと利用できない」は、本当ですか？

「キーパーソンがいないと、サービスが使えないのでは？」という不安を持つ方は、とても多くいらっしゃいます。精神科の通院や福祉サービスで「緊急連絡先は？」「ご家族は？」と聞かれた経験があると、余計にそう感じてしまいますよね。

でも、実際には違います。精神科の訪問看護は、身寄りがなくても、一人暮らしであっても利用できます。家族の同席が利用の絶対条件になっているわけではなく、あくまで本人の意思と主治医の判断が出発点です。

キーパーソンがいなくても、訪問看護は始められます

訪問看護を利用するために必要なのは、かかりつけの精神科・心療内科の医師から「訪問看護指示書」を発行してもらうことです。この手続きは、家族ではなく本人が医師に相談することで進められます。

頼れる家族がいないことは、ケアを受けられない理由にはなりません。もし「一人だから申し訳ない」「迷惑をかけてしまう」と感じているなら、どうかその遠慮を少しだけ横に置いてみてください。支えてもらうことは、あなたの権利です。

2. 一人暮らしの方を支える、チームのしくみ

家族がいなくても、あなたの生活を見守り支えてくれる専門家のネットワークが、地域の中に存在しています。訪問看護はその中心的な役割を担いながら、ほかの専門職とも連携しながらあなたを支えていきます。

あなたの代わりに動いてくれる専門家たち

一人暮らしの精神疾患を抱える方を支えるうえで、いくつかの専門職が連携して関わることがあります。それぞれがあなたの生活をさまざまな角度から見守ってくれる存在です。

これらの専門職が連携し、あなたの状況に合わせてチームをつくりながらサポートを進めていきます。「どこに相談したらいいかわからない」という場合も、訪問看護師が窓口となって必要な機関につないでいくことができます。まずは一つの扉を開けるだけで大丈夫です。

3. 訪問看護で、どんなことをしてもらえるの？

精神科の訪問看護では、看護師が定期的にご自宅を訪問し、体や心のさまざまな面からあなたの生活を支えていきます。病院での診察とは異なり、あなたの暮らしのリズムや環境を実際に見ながら関われるのが、訪問看護ならではの強みです。

一人暮らしならではの困りごとにも寄り添います

一人でいると、気がつかないうちに体調が変わっていたり、薬を飲み忘れていたり、生活のリズムがいつの間にか崩れていたりすることがあります。そういった「誰にも見てもらえない部分」を、定期的な訪問でカバーできるのが訪問看護の大きな安心感です。

自宅で、自分のペースで、安心してケアを受けられる。それが、訪問看護という選択肢の一番の魅力です。外出が難しいとき、誰かと話すエネルギーが少ないとき、それでも看護師がそっとそばに来てくれる環境があることは、一人暮らしの方にとって特別な支えになります。

4. 費用の不安も、制度で和らげることができます

「一人で生活しているから、費用のことが心配で…」そう感じる方もいらっしゃると思います。経済的な不安は、サービスを使うことをためらわせてしまいますが、精神科の訪問看護は医療保険が適用されるサービスです。自己負担は通常3割ですが、条件によってさらに軽減できる制度があります。

自立支援医療制度を活用すると、負担を抑えられます

精神疾患の治療を継続している方が利用できる「自立支援医療（精神通院医療）」という制度があります。この制度を使うと、通院医療費の自己負担が原則1割まで抑えられ、さらに世帯の所得に応じて月々の上限額も設けられています。訪問看護も、この制度の対象サービスに含まれます。

「こんな制度があるとは知らなかった」という方も、まずは主治医や訪問看護のスタッフに相談してみてください。申請のサポートも含めて、一緒に考えていきます。お金の心配で「利用をあきらめる」前に、ぜひ一度確認してみてほしいのです。

5. まとめ：あなたは、ひとりじゃありません

身寄りがない、家族がいない、そんな状況でも、精神科の訪問看護は利用できます。キーパーソンは利用の必須条件ではなく、チームの力で、あなたの生活をしっかり支えることができます。

一人でいるからこそ、定期的に誰かが来てくれること、体調の変化に気づいてくれること、薬や生活のことを一緒に考えてくれること、その安心がどれほど大きいか。それは、実際に利用された方がいちばんよく感じていることです。

「もう少し楽に生きてもいいんだ」と思えるような、そんな毎日をつくるために、専門家の力を借りることは何も恥ずかしいことではありません。あなたが自分の生活を守ろうとしている、その気持ちをそのまま大切にしてください。

訪問看護ステーションリスタでは、精神科に特化した看護師が在籍し、一人ひとりの状況に合わせたケアや支援を行っています。少しでも気がかりなことや不安があれば、いつでもお声がけください。